Гнатология: лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Гнатология — это раздел стоматологии, который занимается изучением и лечением функциональных и анатомических нарушений зубочелюстной системы, включая височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Этот сустав играет ключевую роль в обеспечении подвижности нижней челюсти, позволяя нам говорить, жевать и выполнять другие важные функции. Однако при нарушении работы ВНЧС возникают серьезные проблемы, которые могут значительно ухудшить качество жизни.

Что такое ВНЧС и почему возникают его нарушения?

Височно-нижнечелюстной сустав — это сложный механизм, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Он состоит из суставной головки, суставной ямки, диска, связок и мышц. Нарушения в работе ВНЧС могут быть вызваны различными факторами:

1. Окклюзионные нарушения — неправильный прикус, отсутствие зубов, неправильно установленные пломбы или коронки.
2. Травмы — ушибы, переломы или вывихи челюсти.
3. Стресс и напряжение — чрезмерное сжатие челюстей (бруксизм) или привычка жевать жвачку.
4. Артрит или артроз — воспалительные или дегенеративные изменения в суставе.
5. Мышечные дисфункции — перенапряжение жевательных мышц.
6. Генетические факторы — врожденные аномалии строения челюсти.

Симптомы нарушений ВНЧС

Пациенты с проблемами ВНЧС часто жалуются на:

• Боль в области сустава, которая может отдавать в ухо, висок или шею.
• Щелчки или хруст при открывании и закрывании рта.
• Ограничение подвижности челюсти.
• Головные боли, шум в ушах, головокружение.
• Напряжение в жевательных мышцах.
• Нарушение прикуса.

Диагностика нарушений ВНЧС

Для постановки точного диагноза гнатолог проводит комплексное обследование, которое включает:

1. Клинический осмотр — оценка прикуса, состояния зубов, подвижности челюсти.
2. Инструментальные методы — использование аксиографа для анализа движений челюсти.
3. Аппаратная диагностика — рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для визуализации сустава.
4. Функциональный анализ — изучение работы мышц и суставов.

Лечение нарушений ВНЧС

Лечение ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) требует индивидуального подхода и зависит от причины и степени нарушения. Основные методы лечения включают:

1. Ортопедическое лечение:
   • Исправление прикуса с помощью брекетов или капп.
   • Изготовление индивидуальных ортопедических шин (сплинтов) для разгрузки сустава и мышц.
2. Физиотерапия:
   • Ультразвуковая терапия.
   • Лазерная терапия.
   • Электрофорез с лекарственными препаратами.
3. Медикаментозное лечение:
   • Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
   • Инъекции ботулотоксина для расслабления мышц.
4. Хирургическое лечение:
   • Артроскопия — малоинвазивное вмешательство для восстановления функций сустава.
   • Открытые операции при тяжелых случаях (артропластика, замена сустава).
5. Реабилитация:
   • Упражнения для укрепления мышц и восстановления подвижности челюсти.
   • Работа с остеопатом или мануальным терапевтом.

Профилактика нарушений ВНЧС

Чтобы избежать проблем с височно-нижнечелюстным суставом, важно:

• Следить за состоянием зубов и прикуса.
• Избегать чрезмерной нагрузки на челюсть (жевание жвачки, привычка грызть ногти).
• Управлять стрессом, чтобы предотвратить бруксизм.
• Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Заключительное слово автора

Гнатология — это важное направление в стоматологии, которое помогает решать сложные проблемы, связанные с работой височно-нижнечелюстного сустава. Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать серьезных осложнений и восстановить нормальную функцию челюсти. Если вы заметили у себя симптомы нарушений ВНЧС, не откладывайте визит к гнатологу — это поможет сохранить здоровье и комфорт на долгие годы.